前言：

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24＋4周，570g；103天，2400g。在这2组数字背后，是关于【yú】一个“小【xiǎo】豆【dòu】丁【dīng】”的生命“奇迹”。

产妇复发性流产，孩子提前来到世界

9-21凌晨4点，当【dāng】大多数人已经【jīng】进入梦乡，准备迎接新年的阳【yáng】光与希望。在【zài】宝安区妇【fù】幼保健院的产房【fáng】内【nèi】，一名孕【yùn】24+4周的【de】产【chǎn】妇正因为【wéi】复发性流产的紧急情况，不得不进【jìn】行提前【qián】分娩。怀孕24周提前【qián】分娩，此时无论【lùn】是【shì】对产妇【fù】还是宝宝来【lái】说，情况都十【shí】分危急。

收到消息后，产科医生【shēng】，产房【fáng】助产士，新【xīn】生儿科一【yī】线医【yī】生、住院【yuàn】总医生、二线医生等迅【xùn】速【sù】组成【chéng】多学科团【tuán】队，全程追踪母【mǔ】婴情况。在【zài】多学科团队的共同协作下，1月1日04:33分，一名重约【yuē】570g的女婴【yīng】提前来到了这【zhè】个世界【jiè】。

出生之后，她很快就出现【xiàn】呼吸困难、呻吟、发绀等危急情况【kuàng】，医护人员【yuán】立即给予保暖【nuǎn】、气管插管、呼吸机通气，直到复苏【sū】稳定之后，通【tōng】过移动式【shì】呼吸机和智能暖箱将【jiāng】宝【bǎo】宝转入NICU（新生儿科重【chóng】症【zhèng】监护【hù】室【shì】）。

超早产儿出生后“闯关”，治疗百天后出院

身体只有【yǒu】成人手掌大小，全身皮肤透明、菲【fēi】薄，大腿如【rú】成人的小【xiǎo】手指般【bān】粗细，新生【shēng】儿【ér】科医护人员亲切地唤她为“小【xiǎo】豆丁【dīng】”。在临床上【shàng】，胎龄不足28周的宝宝为【wéi】超早产儿，出生体重低于1000克的宝宝【bǎo】为超【chāo】低出生体重【chóng】儿，由【yóu】于胎龄小、发育【yù】不成熟，出生【shēng】后就面临着呼【hū】吸、循环、感染、喂【wèi】养【yǎng】等重【chóng】重【chóng】难关。

医生【shēng】介【jiè】绍，呼吸，是小豆【dòu】丁最大【dà】的难关。由【yóu】于【yú】肺【fèi】功能发育不【bú】成【chéng】熟，出【chū】生后她就【jiù】需要用呼吸【xī】机辅助通气。面对脆【cuì】弱的小生命，医护【hù】人员通过保【bǎo】护性通【tōng】气【qì】策略应用，尽【jìn】力减少对小豆丁的肺损【sǔn】伤。接【jiē】着又在小豆丁出生后29天【tiān】（纠正胎龄28+5周），暂停了呼吸机辅助通气，调整为无创呼吸机通气。一直【zhí】到小豆【dòu】丁出生后66天（纠【jiū】正胎龄34+2周），正式停【tíng】用一切【qiē】呼吸辅助治疗，成【chéng】功度过了这个最大的难关。

此外，作为超低出【chū】生体重儿，小【xiǎo】豆丁【dīng】还【hái】极易发【fā】生【shēng】颅内【nèi】出血的【de】情况，加之早期有肺透明膜病III期、感【gǎn】染性休【xiū】克、凝血功能异常的情况，也进一【yī】步【bù】增加了风险。但令人欣【xīn】慰的是，整个【gè】住院期【qī】间，在【zài】新【xīn】生儿科医护人员【yuán】的悉心照护下，小豆丁并未发【fā】生颅内出血，让大家都【dōu】不由得松了口气。

出生后第【dì】4天，新生儿医护【hù】人员开始为小豆丁鼻【bí】饲母乳，并逐步增加【jiā】奶量，在【zài】出生后31天【tiān】，顺【shùn】利达到全肠道喂【wèi】养。因为胎【tāi】龄小的【de】缘由，小豆【dòu】丁的吸【xī】吮能力欠佳，接【jiē】着又在儿童保健【jiàn】科医生的评【píng】估下【xià】，进【jìn】行多次吞咽功能障碍训练，小【xiǎo】豆丁【dīng】经口自己吃奶量逐渐增加，最终拔除了鼻饲胃管【guǎn】，全部【bù】经口喂养。

关关难过关【guān】关【guān】过。在小豆丁病情暂未稳定的【de】这【zhè】段时间【jiān】里，新生【shēng】儿科管床医生和二线医生24小【xiǎo】时留守，以防病情的【de】随【suí】时变化。为减少【shǎo】接触【chù】、预防感染，小【xiǎo】豆丁的全部护【hù】理操作均由高【gāo】年资护士【shì】专人负责。

在新生儿医【yī】护团【tuán】队以及其他学科医疗团【tuán】队【duì】的共同努力下，出生仅570g的小豆【dòu】丁，迸发出顽强的生命力，3个【gè】月来不断【duàn】“升级打怪【guài】”，经历了103天【tiān】的治疗，体重已达2400克，终【zhōng】于在所有人的期【qī】待中，回归父【fù】母的怀抱。

家长来院学习，制定出院前健康教育指导计划

出院【yuàn】前夕【xī】，在小【xiǎo】豆丁【dīng】出生【shēng】100天【tiān】的这个特殊日子，新生儿【ér】科【kē】邀请小豆【dòu】丁的父母来到医院与医【yī】护【hù】一起开展家庭参【cān】与式照护。护士通过评估他们的照护能力，制定【dìng】了针对性的出院前健康教育指导计【jì】划。通过评价【jià】—指【zhǐ】导【dǎo】—评【píng】价的【de】健康【kāng】教育【yù】体系，在出【chū】院前【qián】确保小豆丁的父母完全掌握了居家的基本【běn】照护知识和技能，以及居家突【tū】发情况的紧急处理。

目前，已经【jīng】出院的小豆丁已转介至【zhì】早产儿随访门【mén】诊进行后期的随【suí】访追踪。南都记【jì】者了解到，近年【nián】来越【yuè】来越多像小豆丁这样的早产【chǎn】儿经过救治后顺【shùn】利出院【yuàn】。

据了解，宝安妇【fù】幼【yòu】保健院新生儿科是【shì】广东省新【xīn】生儿保健【jiàn】特【tè】色专科，深圳【zhèn】市【shì】和宝安区新生儿危【wēi】重症救治【zhì】中【zhōng】心，宝安区重点医【yī】学专科【kē】，近3年来有144例超低出生体重儿健康出院。

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